Multimedia Super Coridor (MSC) dan Strategi ICT Malaysia

“KORIDOR RAYA MULTIMEDIA /MULTIMEDIA SUPER CORIDOR  (MSC) DAN STRATEGI ICT DI MALAYSIA KESELURUHANNYA AKAN MEMBOLEHKAN MALAYSIA MELOMPAT KATAK (LEAP FROG) KE ERA REFORMASI BARU YANG AKAN MEMBEBASKAN DAN MEMAJUKAN MASYARAKAT”

  (blog ini berbahasa Melayu)

         

          Pelaksanaan perdana Koridor Raya Multimedia (MSC) menurut Perdana Menteri Datuk Seri Dr. Mahathir Mohamad telah dirancang untuk diperluaskan ke seluruh negara dalam tempoh lima tahun akan datang. Berdasarkan Rancangan Malaysia Kelapan (RMK-8), terdapat tujuh aplikasi perdana peringkat pertama iaitu: sekolah bestari, telekesihatan, kerajaan elektronik, kad pintar pelbagai guna, pusat pemasaran, tanpa sempadan, gugusan penyelidikan dan pembangunan (R&D) serta jaringan pengeluaran sedunia. Adapun pelaksanaan aplikasi pertama akan bertuju pada konsep sekolah bestari dan telekesihatan yang bertujuan untuk menentukan tahap keberkesanannya. Sedangkan pada aplikasi kedua akan memberikan tumpuan kepada usaha menarik pemaju teknologi tercanggih dan terkini untuk menggalakkan aktiviti R&D dan pemindahan teknologi. Pada RMK-8 juga, pihak kerajaan juga akan menaikkan taraf infrastruktur teknologi maklumat dan komunikasi (ICT) pada rangkaian telekomunikasi terpantas di seluruh negara termasuk di luar bandar. Sebagai yang kita tahu bahawa Infratruktur asas ICT telahpun ada di dalam tempoh Rancangan Malaysia Ketujuh. Tujuan lima tahun yang akan datang ini menurut Perdana Menteri sendiri iaitu untuk menjadikan Malaysia sebagai hubungan ICT dan multimedia di peringkat global.

            Perluasan infrastruktur ICT ke kawasan luar bandar bertujuan agar tidak terjadi perbezaan jurang digital diantara masyarakat. Perluasan ini akan terus dilaksanakan dalam bentuk pembangunan Infodesa dan Internet Desa yang menawarkan kursus latihan dan kesedaran serta perkhidmatan rangkaian yang baik.

            ICT juga yang diperuntukkan untuk membangunkan Malaysia berlandaskan pada K-Ekonomi di dalam sistem pembangunan negara. Adapun tujuannya adalah agar keupayaan negara bersaing dalam era globalisasi dan liberasi dengan cara yang berkesan.

Menurut perkembangannya, proses pembangunan telah mengalami perubahan daripada pembangunan pertanian, industri, dan sekarang berada pada pembangunan teknologi maklumat. Untuk itu diharapkan agar seluruh masyarakat bergerak dengan arus pembangunan ini agar kita tidak ketinggalan dalam setiap perkembangan yang ada.

            Projek mega negara, Koridor Raya Multimedia (MSC) yang menjadi lambang keunggulan negara dalam ICT rantau ini dan juga dunia, tetap menunjukkan kerancakannya. Bagi Fasa Pertama (1996-2003) daripada pelan pembangunan yang membabitkan tiga fasa, ia mencatat kejayaan lebih awal daripada jadual perancangannya. MSC telah menjadi bahagian utama yang mendorong pembangunan industri ICT negara selain membantu berusaha merapatkan jurang digital dan membentuk usahawan tekno baru.

            Secara rasional, inisiatif kerajaan sepatutnya berjalan lancar kerana projek ini diperuntukkan bukan untuk kemajuan dan kepentingan kerajaan yang memerintah melainkan diperuntukkan kepada rakyat jelata yang bakal memanfaatkannya. Semua itu dilaksanakan untuk membolehkan masyarakat bangkit maju dengan teknologi digital yang kini berkembang pesat selain bersaing secara global. Kini usaha untuk merapatkan jurang digital yang mulai ketara di negara ini, diusahakan melalui usaha kerajaan yang seboleh-bolehnya menjadikan rakyatnya celik komputer. Kesungguhan Dr Mahathir untuk menjadikan Malaysia sebagai hubungan utama ICT melalui pembentukan projek MSC, telah tercatat dalam senarai dunia sebagai antara negara termaju dalam teknologi. Untuk itu peranan dan sokongan masyarakat ke arah pergerakan itu harus memiliki fungsi serta mampu merealisasikan matlamat negara menjadi negara maju dalam ICT. Walaupun ada juga pandangan yang tidak menyetujui dengan mengaitkan peristiwa negatif yang pernah berlaku dalam industri ICT negara.

            Sehubungan dengan itu, perkara kecil yang boleh menjadi barah dalam meyakinkan syarikat utama mengatakan bahawa Malaysia adalah negara yang tepat untuk mereka bertapak dan melabur. Walaupun ekonomi negara dan dunia masih lembap, kebanyakkan syarikat utama berkeyakinan dan sanggup memberi komitmen tinggi untuk kejayaan bersama terhadap industri ICT negara.

            Pengenalan teknologi baru akibat dari penggabungan teknologi seperti Internet, komunikasi dan komputer, yang dijangka diperkenalkan pada 2002 ini akan menunjukkan kehebatan negara dalam membangun bersama teknologi baru itu. Sebagai negara pertama di dunia yang memperkenalkan kad pintar pelbagai guna, MyKad, 2002 harus menjadi platform penting negara untuk memantapkan penguasaannya dalam teknologi ICT sama ada pada peringkat serantau atau global. Berdasarkan banyak kemajuan dan pelbagai yang dicapai tahun lalu, akan berlaku kejayaan Malaysia yang membabitkan kerajaan atau swasta pada tahun 2002.

           Penguasaan teknologi maklumat dan komunikasi ataupun ICT bukanlah satu pilihan tetapi merupakan satu keharusan kepada kita semua jika ingin berjaya dalam kehidupan di alaf baru ini. Kemunculan ICT telah lama berlaku dan teknologi ini sekarang menyelubungi kehidupan kita dalam semua urusan harian. Tidak ada satu bidang pun dalam urusan harian tidak disentuh oleh perubahan teknologi. Perkembangan teknologi ini kini meliputi seluruh dunia mulai dari dunia pertama hingga ke dunia ketiga. Kemajuan teknologi maklumat telah juga melintasi sempadan negara, budaya dan bangsa kerana teknologi telah berada di tengah-tengah kehidupan kita sekarang dan akan terus mempengaruhi cara hidup kita di masa yang akan datang.

            ICT menjadi satu dictating technology dinamik yang tidak boleh kita perkecilkan. Pembangunan ICT mewujudkan produk-produk baru yang berupaya meningkatkan produktiviti dan kecekapan dalam bidang ekonomi serta memudahkan urusan harian. Hal ini sesuai dengan peran ICT sebagai pengubah cara dan corak kehidupan kita dimana sahaja. Kesan perubahan ini terhadap peningkatan produktiviti adalah besar dari segi pembangunan mengingat potensi ICT sebagai sumber pertumbuhan adalah sangat besar. Proses perubahan yang cepat ini tentunya akan mewujudkan potensi yang banyak kepada penjanaan pertumbuhan ekonomi global dan pada masa yang sama akan menjadi sumber ancaman kepada mereka yang tidak bersedia. Selain itu, perubahan teknologi yang pesat boleh menyebabkan banyak produk yang dikeluarkan sekarang menjadi lapuk dan tidak mampu untuk bersaing lagi dalam pasaran.  Dalam lanskap perdagangan, keupayaan kita untuk bersaing dalam pasaran global akan ditentukan oleh kemampuan dan kecepatan kita menguasai ICT. Oleh kerana itu, kita perlu mengambil kira dan memadukan perkembangan ICT sebagai salah satu elemen utama dalam perancangan pembangunan ekonomi dan perniagaan untuk masa depan. Untuk itu, kita perlu terus menggubal strategi yang bersesuaian untuk meletakkan ekonomi kita dalam keadaan yang siap bersedia menghadapi cabaran dan persaingan dengan cara membuat pegubahansuai mengikut perubahan masa. Banyak pendedahan yang akan dibuat mengenai strategi dan dasar pembangunan ICT Negara serta kemajuan yang telah dicapai sehingga kini. Di samping itu, penjelasan mengenai perancangan masa akan datang juga akan diberi tumpuan.

            Banyak kemajuan yang telah dicapai di peringkat nasional bagi menyajakan visi Koridor Raya Multimedia / Multimedia Super Corridor (MSC) yang merencanakan pembangunan jangka pembangunan teknologi maklumat dan komunikasi Negara bagi tempoh 1996-2020.

            Komitmen kerajaan untuk menyokong pembangunan ICT Negara dan pada masa yang sama adalah ingin menyajikan visi Negara untuk melangkah ke era maklumat dan membangunkan sebuah Negara maju yang mempunyai masyarakat matang dan kaya pengetahuan selaras dengan wawasan 2020. Sehubungan itu, kerajaan telah bersedia membangunkan sebuah cybercity yang dirancang di bawah visi MSC. Oleh kerana itu, hasil persidangan MSC kebangsaan akan digunakan untuk mempelajari dan berkongsi bersama pencapaian, pengetahuan, serta pengalaman dalam pelaksanaan projek Koridor Raya Multimedia atau MSC. Sesungguhnya penyatuan usaha yang ingin dicapai bukan sahaja untuk saling melengkapi tetapi juga saling menguatkan untuk kepentingan bersama. Matlamat yang ingin dicapai adalah untuk membangunkan syarikat teknologi tempatan menjadi asas kukuh dan berpotensi untuk muncul sebagai syarikat yang bertaraf dunia dan berdaya saing.

            Tumpuan kepada aspek-aspek Persefahaman, Perpaduan dan Pembangunan adalah sangat relevan dan tepat, oleh kerana perkaitan dan korelasi antara ketiga-tiga perkara itu sangat rapat di negara berbilang kaum dan masyarakat majemuk seperti Malaysia. Tidak boleh dinafikan bahawa kestabilan sosial masyarakat merupakan prasyarat utama untuk setiap negara mencapai kemajuan dan pembangunan dan mempertahankan pembangunan itu secara berterusan. Apabila keadaan masyarakat stabil, maka akan wujud suasana yang membolehkan kerajaan merancang dan melaksanakan dasar-dasar jangka panjang untuk rakyat, kerana tidak akan ada gangguan oleh tindakan-tindakan negatif dalam kalangan masyarakat.

            Teknologi Maklumat dan Komunikasi atau ICT telah dan akan terus mengubah bentuk-bentuk interaksi dalam masyarakat dan antara masyarakat, seperti antara Kerajaan dengan Rakyat, rakyat sesama rakyat, sektor bisnes dengan rakyat, dan antara bisnes dengan bisnes. Banyak pemikiran dan pendekatan-pendekatan lama dianggap tidak lagi relevan dan sehingga pemikiran dan pendekatan itu telah diganti melalui hubungan Internet yang menjadi saluran utama Komunikasi di peringkat global. Setiap negara atau masyarakat yang gagal memasuki aliran utama Komunikasi dunia ini, akan tercicir dan terpinggir daripada kemajuan-kemajuan di alaf baru. Kemajuan pada alaf baru pasti membawa pelbagai perubahan dan pembaharuan yang secara langsung akan mempengaruhi cara negara dan ekonomi yang ditadbirkan.

            Teknologi Komunikasi dan Maklumat akan semakin menjadi alat utama penggerak dunia tahun-tahun abad ke 2000. Sekarang ini negara Malaysia mula memberi penekanan kepada Ekonomi Elektronik dan Ekonomi Pengetahuan (E-Economy dan K-Economy). Malaysia sudah pun bertindak untuk memanfaatkan Teknologi Maklumat dan Komunikasi, melalui beberapa strategi utama, seperti membangunkan Koridor raya Multilmedia, mengalakkan pembangunan Industri Teknologi Maklumat, serta mewujudkan tenaga-negara manusia yang berkemampuan untuk memanfaatkan teknologi tersebut. Ini bererti generasi muda sekarang dan di masa akan datang harus mampu memiliki ilmu pengetahuan dan kemahiran-kemahiran yang selaras dengan tuntutan suasana ekonomi semasa. Pendeknya, pembangunan tenaga manusia atau Human Resource Development akan menjadi kunci kepada kejayaan negara di Alaf Baru kerana pelbagai produktiviti dari sektor ekonomi, dayasaing negara dalam pasaran global berada di tangan kemampuan tenaga pekerja, pengurus, pentadbir dan juga penyelidik dalam menggerakkan ekonomi. Dalam banyak keadaan, kemampuan daya perintis akan menentukan kelebihan dayasaing. Selain itu, ilmu pengetahuan akan menjadi penjana kepada segala pembaharuan dan kemajuan, serta menjamin pembangunan berterusan.

      Penerapan Sains dan Teknologi Membina Negara memang dianggap  penting. Ini  kerana usaha kerajaan untuk menerapkan budaya sains dan teknologi masih lagi berada ditahap yang minimum,  malahan lebih banyak tertumpu di  pusat-pusat bandar dan institusi pengajian sahaja. Kesedaran dan  kecenderungan terhadap sains dan teknologi dalam kalangan rakyat  jelata masih rendah. Sekarang ini, pembangunan sains dan teknologi di peringkat global terlalu banyak dan cepat berubah. Perubahan ini telah menyebabkan banyak di antara kita berasa bahawa kita sudah jauh ketinggalan, sehingga sukar untuk mengikuti kerana tidak mempunyai asas dalam bidang ini. Misalnya kehadiran I.T telah  menjadi  satu  alat yang membawa  banyak perubahan kepada cara kerja  dan daya saing ekonomi di seluruh dunia. Untuk itu, Teknologi maklumat dan komunikasi atau ICT telah membawa perubahan baru kepada pengurusan sains dan teknologi khususnya I.T. Menyedari hakikat ini, kerajaan telah menggubal agenda teknologi maklumat negara pada tahun 1996, dan berupaya melancarkan Koridor Raya  Multimedia (MSC) sebagai pemangkin kepada perkembangan industri I.T dan multimedia. Dengan adanya semua kemudahan ini, kerajaan mengharapkan dapat menghasilkan lebih banyak lagi golongan pencipta sains dan teknologi. Akan tetapi dapat kita lihat sendiri, lebih banyak pengguna sains dan teknologi daripada pencipta sains dan teknologi di Malaysia ini. Kerajaan telah  mengenalpasti beberapa kelemahan dan  kekurangan yang menyebabkan  kurangnya  pemikiran  kreatif dan saintifik dalam kalangan masyarakat dan pelajar kita.

      Bagi Malaysia, cabaran yang terbesar bagi menyediakan diri dalam era ekonomi  baru ini ialah  melengkapkan sumber tenaga manusianya dengan  pelbagai  kemahiran yang releven.  Tanpa rancangan,  penelitian dan strategi yang bertepatan dengan langkah  kerajaan  untuk  mencapai Wawasan 2020 melalui penyediaan tenaga sumber manusia yang berilmu selaras dengan kemajuan negara berasaskan kemahiran, kreativiti serta berdaya saing tinggi dalam tempoh 10 tahun sehingga 2010 mungkin tidak akan tercapai. Masalah  pekerja yang meruncing dalam sektor-sektor tertentu telah menyebabkan negara kita terpaksa mengambil pekerja-pekerja asing bagi memenuhi keperluan sektor pembinaan, perladangan dan perkhidmatan. Sedangkan prasyarat pada zaman ICT  yang selaras dengan peralihan ekonomi yang berasaskan pengetahuan atau k- ekonomi adalah dimana negara memerlukan tenaga pekerja yang  berkualiti, berilmu sains, berupaya pemikiran saintifik serta terlatih dan memiliki sikap yang sesuai dan personaliti yang dinamik. Sehingga nantinya tenaga pekerja ini akan menjadi modal untuk menjana inovasi  dan pembangunan  sains dan teknologi yang kreatif dan asli. Dengan diadakannya visi negara untuk melangkah ke era maklumat dan membangunkan sebuah negara maju yang mempunyai masyarakat matang dan kaya pengetahuan selaras dengan wawasan 2020 membuat negara Malaysia pada akhirnya dapat melompat maju melalui kegiatan membebaskan dan memajukan masyarakat sendiri melalui pengetahuan dan penguasaan teknologi.  

 MEDAN DAN MASALAH SAMPAH

 (Blog ini berbahasa Melayu)

             Medan adalah ibukota propinsi Sumatera Utara yang secara goegrafis terletak di antara 3⁰  3’-3⁰  43’ Lintang Utara dan 98⁰ 35’-98⁰ 44 Bujur Timur. Kota ini memiliki luas 265,10 km², merupakan 36% dari luas keseluruhan wilayah Sumatera Utara. Dibanding dengan kota bagian yang lain, kota Medan memiliki luas yang kecil tetapi jumlah penduduknya relatif besar. Secara geografi kota Medan terletak pada Topografi Medan cenderung miring ke utara dengan ketinggian 2,5-37,5 di atas permukaan laut. Di sebelah utara, Medan berbatasan dengan selat Malaka yang merupakan salah satu laut paling padat di dunia. Kota ini juga memiliki posisi yang strategis sebagai gerbang (pintu masuk) perdagangan barang dan jasa domestik maupun luar negara untuk kegiatan eksport dan import.

Medan merupakan kota tropis. Iklim kota Medan pada siang hari mencapai 23-33⁰ Celcius, sedangkan pada malam hari mencapai 22-29⁰ Celcius. Suhu udara maksimum mencapai 31⁰ Celcius dan suhu udara minimum mencapai 21⁰ Celcius. Curah hujan dan jumlah hari hujan relatif sedang dengan kelembapan udara berkisar 75-80%. 

            Berdasarkan sensus penduduk tahun 2001, jumlah penduduk kota Medan saat ini diperkirakan mencapai 2.210.758 jiwa, dengan jumlah wanita lebih besar daripada jumlah pria. Kepadatan penduduk purata 8.340 jiwa per km². Dari jumlah tersebut dapat diketahui  bahawa 1.918.350 merupakan penduduk tetap dan 291.680 adalah penduduk tidak tetap. Dilihat dari struktur umur penduduk, kota Medan dihuni lebih kurang 1.266.696 jiwa berusia produktif, (15-59 tahun). Selanjutnya dilihat dari tingkat pendidikan, 91,88% penduduk telah mengeyam pendidikan dasar dan menengah, sedangkan 8,12% pada universiti. Dengan demikian di kota Medan secara relatif tersedia tenaga kerja yang cukup yang dapat bekerja di pelbagai jenis perusahaan.  

            Di kota ini banyak terdapat keanekaragaman suku (etnis) dan agama. Suku terbesar iaitu suku Melayu dan sebagian besar penduduknya beragama Islam. Budaya masyarakatnya ada yang pluralis sehingga berdampak beragamnya budaya-budaya yang ada. Tetapi, hal itu tidak menghambat kemajuan pembangunan malah dengan adanya nilai-nilai budaya dapat menjadi suatu potensi.        

Medan secara harfiah merupakan ‘lapangan’ atau ‘medan pertempuran’. Kota Medan dibangun tahun 1590 di tanah Deli oleh Guru Patimpus, cucu Raja Sisingamangaraja yang dahulu dikenal dengan nama ‘kampung medan putri’. Sejarah kota Medan dimulai tahun 1862 oleh pengusaha Belanda, Jacob Nienhuys. Ia mendesak agar sultan Deli memberi kemudahan menanam Tembakau Deli untuk dipakai pada cerutu yang terkenal sejak abad 19 sampai sekarang. 

            Kota Medan mengemban fungsi regional yang mampu menjadikan Medan dapat melakukan aktiviti ekonomi dalam volume besar. Medan merupakan kota pembangun utama bagi daerah lain di Sumatera Utara. Kegiatan industri, jasa, perdagangan dan pelancongan merupakan mata pencaharian masyarakat kota Medan dalam kehidupan ekonomi. Income per kapita menunjukkan pada jumlah Rp 8.465.795 tiap tahun. Major eksport berupa lemak, minyak nabati/hewani, udang, kerang, kayu lapis, alumunium, barang kesenian, cokelat, kopi, mineral dan lainnya. Sedangkan major import berupa industri, alat elektronik, barang konsumsi (makanan ternak, beras, sayur), tembakau. Untuk melakukan kegiatan eksport import, Medan menjalin hubungan kerjasama dengan beberapa negara iaitu Malaysia, German, Inggris, Singapore, China, Belanda, Taiwan, dan Hongkong.

            Kemudahan dalam mendukung kemajuan pembangunan, telah tersedia dukungan infrastuktur kota, telekomunikasi dan sarana jalan raya. Ketiga hal tersebut merupakan faktor yang sangat penting demi kemajuan pembangunan kota Medan.

            Di kota Medan terdapat beberapa objek pelancongan yang banyak dikunjungi oleh wistawan dalam negara maupun luar negara. Salah satunya iaitu Istana Maimoon, merupakan istana kesultanan Deli yang didirikan oleh Sultan Makmun Al Rasyid Perkasa Alam. Didirikan pada tahun 1888 oleh seorang arsitek Italia. Warna kuning menjadi dominasi istana ini sebagai ciri khas Melayu. Dua ratus meter dari Istana Maimoon terdapat Mesjid Raya yang juga peninggalan Sultan Deli setelah Istana Maimoon. Mesjid ini didirikan tahun 1886 dan hingga kini masih digunakan oleh kaum Islam untuk beribadah. Bangunan Mesjid Raya ini merupakan salah satu mesjid terbesar di Indonesia yang bergaya India dengan kubah segi lapan. Bahan yang digunakan berasal dari Italia sebagai ilham dari seorang arsitek Italia, Morrish Style.

MASALAH/ISU

Sampah merupakan istilah yang sering digunakan untuk menyatakan hasil buangan baik dalam bentuk padat, cair ataupun gas. Permasalahan sampah sebenarnya sejalan dengan pertambahan populasi penduduk. Semakin banyak populasi penduduk, maka diduga semakin meningkat keberadaan sampah tersebut baik secara kuantitatif maupun secara kualitatif. Masalah ini juga merupakan masalah lingkungan sosial yang dipandang sebagai sebuah masalah sosial yang serius untuk dihadapi.     

Kemajuan dalam berbagai bidang kehidupan yang umumnya dimulai terjadi di perkotaan dan ini tentu mengakibatkan permasalahan sampah di kota semakin cepat terasa. Medan sebagai salah satu bandar metropolitan di Indonesia yang sedang berkembang menjadi kota industri, perdagangan, pelancongan, dan pendidikan tidak luput dari masalah sampah.

Kondisi geografi, iklim, jumlah penduduk, dan kondisi sosial masyarakat Medan secara langsung maupun tidak langsung akan memberikan dampak terhadap produksi dan penanggulangan masalah sampah.

            Masalah sampah di Medan merupakan masalah yang serius yang tidak pernah selesai dan sangat erat hubungannya dengan lingkungan. Masalah sampah akan terus membebani manusia di penghujung abad ke-20. Masalah ini juga sudah sepantasnya mendapat perhatian penting kerana kualitas hidup seseorang pada dasarnya secara substansial dipengaruhi oleh keadaan lingkungan tempat ia berada.

Peninjauan saya mengenai pola tingkah laku masyarakat Medan terhadap masalah sampah, menunjukkan bahawa belum ada kesedaran sepenuh hati terhadap masalah ini. Kurangnya kesedaran masyarakat terlihat dari masyarakat sering membuang sampah tidak pada tempatnya. Banyak juga orang yang dapat dikatakan masyarakat ekonomi menengah ke atas sering membuang sampah tidak pada tempatnya dan kadang kala apabila sedang memandu dengan santainya mereka membuang sampah keluar dari kendaraan. Sedangkan pada masyarakat yang tinggal di daerah pinggiran sungai sering membuang sampah ke dalam sungai. Hal ini terlihat kerap terjadi masalah banjir yang melanda kota Medan akhir-akhir ini. Keadaan sungai menjadi kotor dan menyebabkan perubahan struktur dan fungsi ekosistem beberapa sungai yang ada di Medan. Sehingga tak sedikit populasi tumbuhan maupun haiwan yang hidup di dalamnya menjadi mati. Bagi masyarakat yang tinggal di sekitar sungai yang kotor, dapat terganggu kesihatannya terutama dalam memperoleh air bersih. Kerana masyarakat pada umumnya masih menggunakan air sungai tersebut untuk memenuhi kebutuhan air minum. Tingkat kesihatan masyarakat banyak yang menurun akibat lingkungan persekitaran yang tidak sihat.

            Meningkatnya jumlah sampah yang ada di Medan dikeranakan belum adanya pengamalan moral dan pendidikan yang hanya terlewat begitu sahaja. Hal lainnya iaitu belum maksimanya perhatian pemerintah khususnya pemerintah daerah untuk hal kebersihan kota Medan. Penyediaan tempat-tempat sampah banyak yang belum memadai selain itu didukung pula oleh sikap masyarakatnya yang masih kurang peduli dan belum mempunyai rasa memiliki. Sekiranya ada perhatian dan lebih dan sedarnya masyarakat akan hal ini, dapat terwujud lah suatu lingkungan yang bersih, sihat sehingga kota Medan dapat menjadi kota yang bersih dan mampu menjadi contoh kepada kota-kota lainnya di luar wilayah Medan. Akibatnya dengan adanya penerapan tersebut, kota Medan dapat menjadi objek pelancongan dalam atau luar negara.

            Apabila masalah ini terus berlanjut, akan berkontribusi pada tingkat kesihatan fizik sehingga menyebabkan kematian seseorang. Hal lainnya juga berkontribusi kepada kesihatan mental dan masalah-masalah emosional. Tugas kita sangat berat  menyelamatkan kelestarian lingkungan agar anak-cucu kita tetap akan dapat merasakan keindahan alam minima sama dengan yang ada di masa kini. Untuk itu, mahu tidak mahu kita harus peduli dengan masalah sampah ini. Kerana masalah ini mendesak menjadi perhatian utama kita. 

            Hal terpenting dalam membahas masalah sampah ini adalah laju pertumbuhan penduduk yang kian lama kian meningkat. Jumlah penduduk yang besar akan berpengaruh pada kemerosotan kemampuan sumber daya alam (carrying capacity). Dukungan itu berupa dapat dipenuhinya kebutuhan manusia oleh sumber daya alam yang ada. Tetapi kerana sikap manusia yang tamak, menyebutkan bahawa bumi telah mencapai daya dukung maksimanya sehingga lingkungan mengalami kemunduran dan jumlah sampah semakin meningkat.

            Masalah sampah sangat berkaitan dengan masalah lingkungan iaitu polusi udara dan air. Polusi udara yang ditimbulkan dari bau tak sedap dapat menganggu pernafasan manusia disamping dapat juga menghambat perkembangan tanaman. Tanaman dan tumbuhan tidak dapat lagi mengolah makanannya. Selain itu polusi air yang timbul akibat pembuangan sampah ke sungai menyebabkan banjir dan air menjadi kotor. Sehingga ketika kita melihat para penduduk menggunakan air tersebut untuk kehidupan, kita akan berasa geli.

Banjir tidak sekedar kerana kelebihan air di suatu daerah, tetapi lebih merupakan punca dari berbagai aktiviti manusia yang tidak bertanggung jawab terhadap lingkungan hidup (merusak alam) seperti penggundulan hutan, penandusan padang rumput, penebangan hutan, eksploitasi tanah, pengambilan hasil-hasil hutan secara liar seperti kayu, rotan, damar yang dapat digunakan untuk membuat barang perlengkapan kehidupan manusia. Kerana sifat manusia yang tamak, selalu ingin mendapat sesuatu lebih banyak jumlahnya, menyebabkan kegiatan merusak alam tersebut dilakukan secara berlebihan tanpa ada proses pembaharuan kembali. Akhirnya sumber-sumber alam menjadi berkurang jumlahnya, padahal untuk memenuhi kebutuhan manusia masih sangat banyak jumlahnya.  

 

 LOKASI/SETTING

            Adapun lokasi yang saya ambil sebagai contoh iaitu pinggiran Sungai Deli, kawasan jalan Ir.H Juanda dan Sungai Babura kawasan jalan Kejaksanaan Medan. Kawasan ini merupakan kawasan paling sering terjadi banjir. Kawasan ini terletak di tengah kota Medan yang jumlah penduduknya sangat padat. Banyak penduduk yang kurang mampu hidup dan bertempat tinggal di sekitar kawasan pinggiran sungai ini dan menggantungkan hidupnya dalam memperoleh air sebagai pemenuhan kebutuhan hidup mereka sehari-hari. Misalnya masih banyak dari mereka yang mempergunakan air sungai untuk kebutuhan minum, mencuci, dan mandi tanpa memikirkan kebersihan dari air tersebut. Kerana itu, tidak sedikit dari masyarakat tersebut terjangkit berbagai macam penyakit menular yang bersumber dari pembuangan sampah dan limbah ke dalam sungai tersebut.

            Masalah sampah, banjir, dan penyakit merupakan masalah yang saling berkaitan dan telah menjadi satu. Masalah ini bersumber dari kurang sedarnya masyarakat yang tinggal di pinggiran sungai dan kurang pedulinya masyarakat umum akan lingkungan. Dengan kata lain, seluruh masyarakat terlibat dalam masalah ini. Keadaan seperti ini mengakibatkan daerah tersebut tergolong ke dalam lingkungan yang kumuh dan tidak dapat maju.

Umumnya, masyarakat yang tinggal di daerah itu sangat padat. Jumlah penduduk wanitanya lebih besar daripada jumlah lelakinya. Penduduk wanita kebanyakan berprofesi sebagai suri rumah tangga dan mengurus anak-anak. Sedangkan penduduk leleki berprofesi sebagai wiraswasta yang berpenghasilan rendah. Untuk medapatkan kerja yang layak sangat sukar dan didukung pula dengan keterbatasan ilmu pengetahuan. Masyarakat pinggiran ini sebagian besar berpendidikan rendah iaitu hanya lulusan sekolah dasar (12 tahun). Disamping penduduk tetap, terdapat juga para pendatang yang berasal dari desa untuk mencari dan mengadu nasib di kota. Akan tetapi kerana sulitnya mendapatkan pekerjaan di kota, menyebabkan mereka menjadi pengangguran. Keadaan seperti ini memaksa mereka untuk tinggal di daerah yang tidak selesa seperti ini. Contohnya keadaan tempat tinggal yang kurang memadai sehingga tidak layak untuk dihuni.      

            Untuk mengurangi masalah ini perlu adanya penyelesaian dan kerja sama dari pihak pemerintah daerah dan penglibatan seluruh masyarakat kota Medan dalam  mewujudkan pembangunan dengan lingkungan yang bersih dan sihat.

            Masalah sampah merupakan masalah sosial di kota Medan yang sangat berpengaruh pada perkembangan pembangunan kota Medan itu sendiri. Untuk mewujudkan pembangunan, penguasaan seluruh aspek kehidupan hendaknya dapat terlaksana dengan baik tanpa mengalami berbagai hambatan. Untuk mewujudkan kota yang diidamkan sesuai dengan semboyan kota Medan iaitu “Medan Bestari” (bersih, tertib, aman dan rapi) tampaknya belum dikatakan boleh. Hal ini disebabkan kerana masyarakat pinggiran sungai itu sendiri masih agak tertutup dan belum mahu menerima perubahan dan keterbukaan. Mereka masih terikat dan memegang teguh adat isiadat yang merupakan warisan dari nenek moyang. Pengaruh keadaan sekitar juga mendukung ketertutupan mereka.                 

Tingkat kesedaran yang lemah, diakibatkan kerana kurang ditanamkan rasa sayang dan rasa memiliki akan lingkungan sejak masih kecil. Ketika sudah besar, untuk merubah sikap acuh tersebut, berbagai kesukaran akan dihadapi kerana masyarakatnya telah terbiasa dengan keadaan yang sudah ada. Hal ini merupakan salah satu penghambat dalam pembangunan di kota Medan.

Untuk mengurangi jumlah sampah yang semakin hari semakin meningkat, ketua kampung mengajukan usul kepada pemerintah daerah untuk dapat menambah jumlah tempat sampah. Hal tersebut pernah diluluskan oleh pemerintah daerah itu sendiri. Akan tetapi untuk pengolalaan sampah selanjutnya pemerintah daerah kurang memberi perhatian yang lebih. Walaupun tempat sampah sebagai tempat pembuangan sampah sementara telah tersedia, masyarakat masih  saja membuang sampah bukan pada tempat pembuangan itu. Disamping itu pengangkutan sampah ke tempat pembuangan akhir masih tertunda pelaksanaannya. Hal ini mengakibatkan sampah banyak yang berserakkan ke jalan raya sehingga menganggu kelancaran arus kenderaan. Selain itu menimbulkan pemandangan yang kurang sedap dipandang mata dan menimbulkan bau busuk yang dapat mempengaruhi kesihatan masyarakat sekitarnya.  

            Pengaruh dari sampah menyebabkan masalah banjir sehingga timbullah bermacam-macam penyakit menular, yang pada asalnya berasal dari ulah manusia itu sendiri. Beranekaragam manusia, beranekaragam juga tingkah lakunya. Prilaku penduduk kawasan ini dan masyarakat sekitarnya iaitu suka membuang sampah sehingga keadaan air sungai menjadi kotor dan sudah sangat tercemar. Sehingga penanganan untuk mencegah banjir sangat sulit untuk di atasi. Sudah banyak larangan-larangan yang dibuat untuk tidak membuang sampah di kawasan tersebut dan larangan membuang sampah ke dalam sungai. Namun tampaknya larangan yang berbentuk tulisan itu tidak dipatuhi oleh penduduk dan masyarakat sekitar. Malah tepat di bawah dari tulisan larangan tersebut, banyak terdapat buangan sampah dan menimbulkan bau busuk.

            Suasana komunikasi masyarakat ini sepertinya agak tertutup dengan pihak luar. Kerana pernah terjadi dua kali konflik antara penduduk dengan kelompok orang yang tak dikenal. Hal ini menyebabkan mereka sangat waspada dengan pihak luar. Akan tetapi, setelah diadakan tinjauan secara realiti, sikap mereka cukup ramah dan sangat rapat sesama penduduk. Jaringan komunikasi di kawasan ini belum menyebar secara merata. Kenikmatan kemudahan listrik dan lampu sebagai penerangan belum memadai. Mereka masih menggunakan lampu minyak sebagai penerangan di malam hari. Hal ini mengakibatkan anak-anak mereka yang bersekolah menjadi sulit untuk belajar.

            Usaha pembangunan merupakan usaha perubahan sosial. Suatu masyarakat selalu ditandai oleh adanya sejumlah orang yang mempelopori, menggerakkan dan menyebarluaskan proses perubahan tersebut. Orang-orang tersebut dikenali dengan nama agen perubahan. Suatu usaha perubahan sosial yang terancang tentu ada yang mengusahakannya. Dimulai dari perancangan hingga pelaksanaanya. Agen perubahan tersebut merupakan semua pihak yang melaksanakan pembangunan itu sendiri. Dalam pelaksanaan ini, pemerintah daerah merupakan orang yang turut terlibat secara keseluruhan.

            Untuk itu, pemerintah daerah melaksanakan tugas untuk mewujudkan usaha perubahan sosial atau suatu inovasi yang berencana. Pemerintah daerah sebagai agen berperan sebagai rantai komunikasi diantara masyarakat untuk memberikan penyelesaian persoalan sampah, membantu dan menggerakkan masyarakat untuk cinta akan lingkungan, disamping memberikan penyuluhan sebagai penghubung untuk memecahkan masalah sampah ini.

            Peran utama dari pemerintah daerah itu sendiri iaitu sebagai penggerak, perantara, dan penyelesai. Peran penggerak digunakan untuk mempengaruhi masyarakat dan mengenalkan masalah sampah ini melalui petunjuk dan nasihat. Peran pemerintah daerah sebagai perantara iaitu sebagai pemberi maklumat dan penghubung. Berbagai penyuluhan dan pengetahuan melalui pendidikan diberikan kepada masyarakat mengenai masalah sampah dan akibatnya. Sehingga apabila semua hal di atas dapat terlaksanakan dengan baik, maka terjadi lah penyelesaian akhir. Di sisi lain, pemerintah daerah dapat berperan sebagai orang yang membangkitkan kesedaran masyarakat akan sampah. Pembangkit kesedaran berperan dalam mengatasi jurang kesedaran antara penduduk setempat dengan pemerintah daerah. Prinsip pemerintah daerah iaitu tidak akan selamanya terus menerus membantu masyarakatnya. Pemerintah menginginkan agar masyarakat menanamkan kemampuan untuk menolong diri sendiri. Dengan kata lain penduduk tidak lagi bergantung sepenuhnya pada pemerintah daerah tetapi telah mampu menolong diri mereka sendiri.  

Para penduduk yang tinggal di kawasan pinggir sungai ini memiliki struktur masyarakat cosmopoliteness. Berbagai suku seperti Melayu, Batak, dan Jawa merupakan salah satu suku penduduk kawasan ini. Walaupun berbeza suku dan agama, didukung lagi dengan keadaan hidup yang dapat dikatakan susah, para penduduk ini tetap menjalin tali silaturahmi dan rapat sesama jiran kerana mereka mengangap mereka adalah satu keluarga besar yang hidup senasib.

STRATEGI PENYELESAIAN

            Pengelolaan sampah yang dilakukan secara baik, tidak akan mencemari lingkungan, malah sampah-sampah yang ada dapat dijadikan sebagai bahan baku untuk pembuatan barang-barang yang lebih bermanfaat. Untuk memanfaatkan kembali hasil buangan, ilmu pengetahuan dan teknologi mempunyai peranan penting sehingga seluruh sampah yang berasal dari kota dapat dimanfaatkan kembali menjadi kompos, tenaga listrik, dan dapat juga sebagai biogos untuk keperluan memasak, penerangan dan tenaga kerja.

Hendaknya pengelolaan masalah sampah dapat dilakukan secara bersama-sama ataupun secara individual. Hal ini merupakan langkah awal yang tepat mewujudkan kota yang bersih, indah dan teratur seperti yang diharapkan seluruh masyarakat.

          Dari huraian di atas dapat disimpulkan bahawa keberadaan sampah di Medan menjadi masalah penting yang harus ditanggulangi dengan berbagai cara pendekatan yang benar dan dilaksanakan secara terpadu.

Adapun strategi yang dapat digunakan untuk penyelesaian masalah ini antara lain melalui strategi fasilitatif, pendidikan, pembujukan dan kuasa. Strategi fasilitatif yang dilakukan antara lain misalnya penyediaan fasiliti pembuangan dan jasa pembangunan sampah. Walaupun fasiliti telah tersedia, masalah sampah belum dapat teratasi dengan baik. Hal ini dikeranakan masih kurangnya kesedaran masyarakat dalam menjaga kebersihan. Ternyata penyelesaian masalah tidak cukup hanya dengan penambahan fasiliti, akan tetapi tentunya harus disertai dengan pendekatan baik secara persuasif dan hukum. Pendekatan persuasif yang dilakukan antara lain melalui jalur pendidikan dan pembujukan. Melalui pendidikan dapat dilakukan dengan penanaman kesedaran cinta lingkungan sejak kecil. Adapun program baru yang dilakukan pemerintah untuk membentuk cinta lingkungan iaitu melalui penerapan program Medan Bestari kepada anak-anak sekolah dasar. Anak-anak sekolah dasar mulai ditanamkan untuk cinta kebersihan dari tingkat sekolah dasar sehingga diharapkan ketika mereka dewasa kelak, dapat peduli dengan keadaan lingkungan sekitar.

Selain melalui jalur pendidikan, pemerintah juga memberikan penyuluhan dan bimbingan mengenai pentingnya menjaga sanitasi lingkungan. Pada waktu-waktu tertentu diadakan penyuluhan yang juga menghadirkan elemen masyarakat seperti lurah atau camat (dato’ kampung). Dengan demikian diharapkan adanya koordinasi yang baik antara pemerintah dan masyarakat dalam mewujudkan lingkungan yang bersih dan sihat.   

              Pada strategi kuasa, dijalankan hukum sebagai penegak keadilan. Strategi ini memuat sanksi kepada masyarakat yang membuang sampah tidak pada tempatnya. Hukuman telah diatur dan ditetapkan oleh pemerintah. Biasanya hukuman dapat berupa peringatan maupun denda. 

CADANGAN

Agar suatu mesej dapat disampaikan dengan baik tentunya diperlukan media perantara yang baik. Kerana sasaran utamanya adalah masyarakat, maka media yang dipilih adalah media yang memiliki jangkauan yang luas dan dapat menarik perhatian dari masyarakat, baik media cetak maupun elektronik. Penggunaan media cetak misalnya dengan pemuatan mesej melalui majalah, tabloid dan keratan akhbar. Penyampaian mesej tentang sanitasi lingkungan dapat pula melalui televisyen, radio maupun internet. Agar dapat menarik perhatian, mesej dibuat semenarik mungkin, kreatif serta mengandung istilah yang mudah diingat. Pemasangannya juga diatur sedemikian rupa. Pada media cetak mesej dimuat pada rubrik yang biasanya banyak dibaca oleh masyarakat. Penyampaian mesej dapat dibuat sebaik mungkin misalnya dengan menampilkan pelakon atau komedian terkenal. Mesej juga dapat disampaikan melalui melalui situs-situs yang sering diakses oleh masyarakat.

Pendekatan secara persuasif juga memerlukan adanya kontak interpersonal antara sumber dengan sasaran. Cara ini dapat dilakukan dengan mengadakan penyuluhan melalui pertemuan yang dapat melibatkan seluruh elemen dari masyarakat, ataupun dengan memasukan mesej-mesej tentang pentingnya menjaga sanitasi lingkungan pada acara-acara yang banyak dihadiri masyarakat. Misalnya pada khutbah Shalat Jum’at ataupun pada ceramah perayaan hari-hari besar agama. Penyampai mesej memiliki peran yang besar terutama dalam keberhasilan penerimaan mesej oleh masyarakat. Dalam hal ini, sebaiknya dipilih penyampaian mesej yang memiliki kharisma, dihormati atau memiliki kemampuan untuk menyampaikan mesej secara kocak. Mesej yang lucu biasanya akan lebih mudah untuk diterima dan diingat.

Komunikasi yang baik memiliki tujuan yang baik pula pada jangka panjang maupun jangka pendek. Demikian halnya pada usaha penyampaian mesej tentang pentingnya menjaga sanitasi lingkungan. Tujuan program ini secara jangka pendek adalah menciptakan lingkungan yang bersih dan sehat. Sedangkan secara jangka panjang program ini bertujuan menanamkan kesadaran masyarakat akan pentingnya menjaga kebersihan lingkungan. Tujuan jangka pendek dapat dicapai terutama dengan menggunakan peraturan-peraturan yang telah diatur oleh undang-undang atau hukum, yang pelaksanaannya dapat dipaksakan serta memberikan sanksi yang tegas bila peraturan tersebut dilanggar. Adapun tujuan secara jangka panjang dapat melalui pendekatan persuasif iaitu melalui jalur pendidikan dan penyuluhan.

Banyak cara yang dapat ditempuh dalam penyelesaian masalah sampah. Namun dapat dikatakan bahwa pendekatan secara persuasif adalah yang paling baik. Pada pendekatan secara persuasif diharapkan adanya perubahan pola fikir masyarakat sehingga pada akhirnya dapat lebih menyadari pentingnya sanitasi lingkungan. Pada pendekatan melalui jalur hukum, program yang dijalankan hanya akan dapat berhasil jika ada ketegasan mengenai aturan yang dibuat. Pelaksanaannya bersifat mengikat, tanpa adanya perubahan dari pola fikir. Namun jika kita ingin menciptakan lingkungan yang bersih dalam jangka waktu yang pendek, cara ini merupakan yang paling baik.

KESIMPULAN

            Sampah merupakan masalah sosial yang tidak pernah usai untuk dibahas kerana jumlahnya semakin bertambah hari ke hari. Kota Medan adalah kota yang tidak pernah luput dari masalah sampah dan lingkungan kerana masalah ini adalah masalah serius yang harus mendapat perhatian dan kesedaran dari masing-masing pihak.  

           Tingkat kesedaran masyarakat kota Medan dalam membuang sampah dan menjaga lingkungan masih sangat kurang. Berbagai penyuluhan dan nasihat dari pemerintah daerah selaku pemerintah di wilayah ini telah dilaksanakan. Penyediaan infrastruktur seperti tempat pembuangan sampah tidak digunakan masyarakat semaksima mungkin. Hal ini dapat dilihat dari banyaknya sampah masih berserakan tanpa terurus.

            Masyarakat yang tinggal di pinggiran sungai seharusnya ditertibkan ke tempat yang lebih selesa untuk kehidupan mereka kerana keadaan lingkungan persekitaran sungai tidak baik bagi kesihatan mereka.

            Kerjasama antara pemerintah dengan masyarakat dalam menangani serta mengurangi masalah sampah sangat diharapkan. Upaya yang dapat dilakukan dapat berupa pembujukan, penyuluhan, pendidikan dan dapat juga berupa hukum. Disamping itu dapat ditempuh dengan beberapa cadangan yang dibuat semenarik mungkin agar masyarakat dapat tergugah hatinya dan sedar akan lingkungan.

Diharapkan pada tahun berikutnya, kota Medan dapat menjadi kota yang bersih dan sihat sehingga dapat mejadi salah satu tempat pelancongan terbersih di Indonesia yang didukung dengan keindahan alamnya.

Masyarakat Minangkabau

MASYARAKAT MINANGKABAU

           Hampir seluruh masyarakat Minangkabau menganut agama Islam. Penerapan agama Islam sangat terasa karena mereka percaya kepada Tuhan sebagaimana yang diajarkan dalam agama Islam. Karena kuatnya pengaruh Islam, orang Minangkabau juga menggunakan prinsip menurut syarak/hukum yaitu Adat basandi syarak, syarak basandi kitabullah, yang artinya adat berdasarkan kepada hukum dimana hukum berdasarkan Al Qur’an dan hadist. Akan tetapi, sebagian lagi masyarakatnya masih percaya kepada hal-hal gaib seperti hantu-hantu yang dianggap mendatangkan bencana dan penyakit. Untuk membantu menghindar dari segala bencana dan penyakit, mereka meminta pertolongan dari seorang dukun.
     

          Pada zaman dulu, masyarakat Minangkabau memiliki upacara-upacara yang dianggap suci, dimana sekarang upacara tersebut telah dilupakan karena dianggap kurang sesuai dengan ajaran Islam.                      Masyarakat Minangkabau menarik garis keturunan menurut garis Ibu yang disebut dengan matrilineal. Dimana garis matrilineal ini memiliki ciri-ciri sebagai berikut :

• Menarik garis keturunan dari Ibu
• Suku/marga menurut suku/marga Ibu
• Pusaka tinggi turun dari mamak ke kemenakan
• Bersifat matrilokal ; apabila seorang pria ingin melamar seorang wanita,               maka ia harus datang ke rumah wanita tersebut untuk meminangnya.
•  Perkawinannya eksogami ;  yaitu kawin di luar suku maksudnya perkawinan antara pria dan wanita harus dari ras, suku bangsa dan klen yang berbeda.
• Memakai prinsip sehina semalu, senasib sepenanggungan yang artinya sama-sama menjaga martabat seiya sekata. Dengan kata lain berat sama di pikul, ringan sama di jinjing (susah dan senang sama dirasa).

                                  Di dalam masyarakat Minangkabau, Ibu atau kaum wanita mendapat kedudukan yang tinggi, karena mempercayai hukum alam bahwa yang melahirkan adalah seorang ibu/wanita. Maksudnya, di dalam tatanan keluarga masyarakat Minangkabau, di identikkan dengan lima jari tangan dimana kedudukan ibu jari di ibaratkan sebagai kedudukan seorang ibu. Segala kegiatan akan kurang sempurna apabila peran ibu jari tidak ada. Hal ini sejalan dengan peran ibu yang sangat menentukan di kelurga dalam setiap pengambilan keputusan.      

                Di dalam masyarakat Minangkabau kedudukan ayah hanya dianggap keluarga lain dari keluarga istri dan anaknya. Demikian juga halnya seorang anak dari seorang laki-laki akan termasuk keluarga lain dari ayahnya. Maka dari itu peran keluarga batih menjadi luntur dan bukan merupakan kesatuan yang mutlak. Dengan kata lain keluarga batih hanya memegang peranan dalam hal pendidikan dan masa depan anak-anak, jadi bukan untuk pembangunan keturunan. Sekelompok keluarga yang sekaum/satu turunan membentuk keluarga kecil yang dibentuk atas dasar prinsip di atas yang disebut dengan paruik.      

               Mengingat ayah dianggap keluarga lain, kepentingan keluarga jatuh dan diurus oleh ninik mamak. Mamak yaitu saudara laki-laki pihak ibu. Tanggung jawab dan pimpinan untuk memperhatikan kepentingan keluarga sangat berperan kepada mamak. Lain halnya di masyarakat, unsur pimpinan di kalangan masyarakat Minangkabau terkenal dengan sebutan tigo tungku sejerangan yang terdiri dari kalangan Pemuka agama/ ulama, Ninik mamak, Cadaik candakio.      

                Salah satu ciri orang Minangkabau adalah gemar merantau yang mencerminkan sifat kemandirian dalam menghadapi tantangan hidup yang mengakibatkan mereka terkenal memakai prinsip Alam Takambang Jadikan Guru, yang berarti dalam menjalani hidup kita harus banyak belajar dari pengalaman, karena penalaran dan pengalaman adalah guru yang baik.                 

                Pada umumnya kegemaran merantau ini disebabkan karena :

• Tanah pertanian tidak cukup memberi hasil atau mereka sadar bahwa dengan bertani mereka tidak dapat menjadi kaya.
• Laki-laki Minang  yang tidak berhak menggunakan tanah warisan untuk kepentingan sendiri sehingga mencari tanah di tempat lain.
•  Dengan kegiatan merantau ini, mereka dapat bekerja di sektor perdagangan, industri,  dan juga dapat mendapat kesempatan untuk menjadi pegawai di pemerintahan maupun di swasta.

  Kebudayaan Minangkabau  Sistem Kepercayaan/Religi 

                 Sebagian besar orang Minangkabau menganut agama Islam. Panutan hidup mereka berdasarkan apa yang diajarkan oleh agama Islam. Akan tetapi ada juga sebagian masyarakatnya percaya pada hantu-hantu, puntianak yang dianggap mendatangkan bahaya. Selain itu terdapat pula kepercayaan menggasing yaitu meminta tolong seseorang untuk merugikan orang lain dengan cara gaib.

       Di masyarakat Minangkabau dahulu, terdapat beberapa upacara seperti :

• Upacara tabuik ; upacara memperingati kematian Hasan dan Husain di padang Karabela.
• Upacara kitan dan katam ; upacara yang berhubungan dengan peringatan peralihan dalam lingkaran hidup manusia seperti upacara turun tanah dan upacara kekah.
• Upacara selamatan untuk orang yang telah meninggal dunia.

Akan tetapi kesemua upacara tersebut telah ditinggalkan oleh masyarakat Minangkabau karena dianggap kurang penting bagi umum, dan kurang sesuai dengan ajaran Islam.  Sistem Kekerabatan            

                    Masyarakat Minangkabau menarik garis keturunan dari ibu yang disebut dengan matrilineal. Ibu atau kaum wanita mendapat kedudukan utama yang harus dihargai bagi kehidupan dimana dapat dilihat dari dua generasi di atas ego laki-laki dan satu generasi di bawahnya sehingga menghasilkan :1= ibunya ibu2= saudara perempuan dan laki-laki ibunya ibu3= saudara laki-laki dan perempuan ibu4= anak laki-laki dan perempuan saudara perempuan ibu ibunya ego5= saudara laki-laki dan perempuan ego6= anak laki-laki dan perempuan saudara perempuan ibu7=anak laki-laki dan perempuan saudar perempuan ego8= anak laki-laki dan perempuan anak perempuan saudara perempuan ibunya ibu                    Hal ini juga berlaku pada pembagian harta warisan dimana anak perempuan adalah orang yang paling  diutamakan karena ia lebih berhak dari anak laki-laki. Berbeda di dalam pemerintahan dan politik. Anak laki-laki adalah orang yang berhak mengambil keputusan setiap ada masalah yang harus dipecahkan.   

                  Di dalam masyarakat Minangkabau kewajiban dan tanggung jawab tidak terletak di pundak ayah, melainkan di pundak mamak yang merupakan saudara laki-laki dari pihak ibu. Kedudukan ayah hanya dianggap keluarga lain dari keluarga istri dan anaknya.  Sistem Politik

                 Kepala suku masyarakat Minangkabau disebut penghulu. Selain itu dibantu juga dengan dubalang dan manti, dimana tugas keduanya sama-sama menjaga keamanan kampung.

                Kesatuan pemerintah suku Minangkabau terbentuk di dalam nagari dimanadi dalamnya terdiri dari beberapa kampuang dan kesatuan masyarakat yang mengurus rumah tangganya secara otonom.

                Secara adat, sistem pemerintahan di Minangkabau dibedakan dalam dua sistem yaitu :

• Laras Bodi-Chaniago ; identik dengan tokoh  Datuek Parapatiek nan Sabatang
• Laras Koto-Piliang ; identik dengan tokoh Datuek Katumenggungan

  Sistem Ekonomi

                 Sebagian masyarakat Minangkabau hidup dari pertanian. Mereka mengolah sawah, menanam sayuran di daerah yang subur. Sedang di daerah kurang subur, mereka menanam pisang dan ubi kayu. Selain bertani mereka juga menangkap ikan sebagai mata pencaharian utamanya.

                 Untuk memenuhi kebutuhan hidup, pada umumnya orang Minangkabau suka merantau untuk dapat bekerja di sektor perdagangan, industri dan menjadi pegawai. Perkembangan sektor perdagangan di Minangkabau sudah meningkat karena dikuasai oleh orang Minagkabau itu sendiri. Tetapi untuk sektor Industri kecil, tidak begitu berkembang pesat. Hal ini dapat dilihat dari hasil kerajinan-kerajinan tangan yang sudah mulai hilang dan sifatnya hanya merupakan pertunjukan bagi para wisatawan.  Sistem Kesenian

                  Sistem kesenian suku bangsa Minangkabau banyak mengambil ide-ide dari lingkungan. Hal ini dapat dilihat dari :

• Seni Bangunan ; berupa rumah adat yang terkenal dengan nama rumah  gadang. Rumah ini berbentuk panggung yang memanjang dan di dalamnya terdapat sejumlah ruangan. Ruangan tersebut bermacam-macam, antara lain biliek sebagai ruang tidur, didieh sebagai ruang tamu dan terdapat anjuang sebagai tempat tamu terhormat. Untuk    memudahkan aktivitas keluar masuk maka pintu rumah terletak di bagian tengah. Rumah Gadang ditopang oleh kayu besar yang ada di sejumlah ruangan dengan jumlah yang banyak.  Atap rumah Gadang biasanya terbuat dari ijuk dengan ciri utama lengkung atap yang disebut dengan gonjong (tanduk) yang berjumlah enam buah.

• Seni Tari ; terdiri dari bermacam-macam jenis tarian antara lain tarian waktu memasuki rumah gadang dan tarian tradisional. Jenis-jenis tarian ini biasanya diiringi lagu dengan alunan dua buah gendang dan dua buah momongan.

• Seni musik ; dapat dilihat dari alat musik khas suku Minangkabau yaitu saluang dan talempong. Saluang terbuat dari bambu yang mirip dengan suling. Sedangkan talempong terbuat dari kuningan yang terdiri dari sembilan atau dua belas deretan.

• Seni Sastra ; terkenal dengan seni sastra pantun. Di dalam pantun sering berisi nasihat untuk dijadikan panutan. Akan tetapi seni sastra ini sudah hampir tidak dipergunakan lagi.

    Sejarah Terjadinya Istana Basa Pagaruyung                     Istana Pagaruyung adalah istana yang bentuknya sangat megah sehingga disebut dengan istilah Istana basa yaitu Istana Besar Pagaruyung. Istana yang berdiri megah ini bercorak ornamen-ornamen seni yang bercirikan khas Sumatera Barat. Hal ini dapat kita lihat dari ukiran-ukiran seni yang indah, baik di dalam maupun dari luar Istana.             

                   Istana Pagaruyung pernah menjadi lambang persatuan dan kesatuan. Pada tahun 1804 Istana Pagaruyung yang asli telah dibakar oleh VOC, Belanda. Semua barang / benda yang berharga di dalamnya dibawa ke negeri Belanda tepatnya di kota Den Hark. Apabila orang Minangkabau ingin memilikinya kembali, haruslah  menebusnya dengan sejumlah uang. Hal inilah yang membuat kita heran, mengapa harta milik kita yang telah dirampas, harus kita sendiri yang menebusnya untuk mendapatkannya kembali.    

                 Di lingkungan Istana terdapat rangkaian patah sembilan atau lebih dikenal dengan nama lumbung padi. Lumbung padi ini berfungsi untuk menyiapkan pasokan padi demi keperluan Raja, Permaisuri dan keluarga besar Istana.

                 Di dalam istana terdapat kaca-kaca kecil yang diletakkan di setiap sisi Istana (ruangan depan dan kamar tidur) dimana kaca ini berfungsi agar seluruh penghuni Istana (keluarga Istana) dapat bercermin setiap saat. Bercermin setiap saat di sini maksudnya, agar seluruh penghuni Istana sadar akan kekurangannya dengan bercermin pada dirinya sendiri sebelum mengejek kekurangan orang lain. 

                 Di dalam ruangan tempat tidur, terdiri dari beberapa bilik yang diperuntukkan bagi penghuni Istana. Dimana di dalam bilik tersebut terdapat tujuh lapis kelambu yang warnanya bermacam-macam. Maksud atau keterangan dari tujuh lapis kelambu merupakan perlambangan tujuh lapis langit.
                Sebutan untuk orang Minangkabau asli (penduduk asli) adalah mereka yang berdomisili di daerah Batu Sangkar, Bukit Tinggi, Payakumbuh dengan adat yang agak berbeda. Sedangkan yang tidak berdomisili di luar ketiga daerah tersebut, adalah bangsa pendatang (pesisir). 

                 Di dalam adat perkawinan, ada suatu tradisi dimana pihak perempuan yang meminang laki-laki  yang tradisi itu disebut menjempuik. Tradisi ini dilakukan masyarakat Minangkabau yang berdomisili di Padang kota, Pariaman, Si cincin, Bukit batu patah.  Sejarah Terjadinya Danau Kembar                  Cerita ini konon berawal dari pertengkaran dua orang raja antara Cangkuanku dengan Tiangbungkuk. Cangkuanku adalah raja yang baik hati dan sangat disukai rakyat. Pemerintahan kerajaan saat itu belum dipegang sepenuhnya oleh Cangkuanku, karena pada saat itu kerajaan sedang dipegang oleh ibunya yaitu Bundo Kanduang yang memiliki kelebihan yang dapat menghilangkan ingatan dan membuat seseorang tidak berdaya. Bundo Kanduang juga mempunyai bala tentara sangat kuat dan hebat  yang dikenal dengan nama Cinduamato.            

                  Di umurnya yang sudah dewasa, Cangkuanku mempunyai seorang tunangan yang sangat cantik bernama Putri Bungsu. Berbeda dengan Cangkuanku, Tiangbungkuk adalah raja yang mempunyai watak dan adab yang kurang baik. Ia mempunyai anak laki-laki yang bernama Imang Jayo. Imang Jayo memiliki kehebatan yang dapat mengirim angin topan dan badai.            

                 Suatu hari ketika Imang Jayo sedang berjalan-jalan, secara kebetulan ia melihat Putri Bungsu yang cantik itu. Ia pun merasa jatuh hati pada sang putri. Ia berusaha untuk dapat berkenalan dan berkeinginan untuk segera memilikinya. Akan tetapi jalan yang dilakukan Imang Jayo tidak sesuai. Ia mengambil jalan pintas dengan menculik Putri Bungsu dan melarikannya ke Jambi.            

                 Berita itupun akhirnya terdengar ke telinga Cangkuanku dan Bundo Kanduang. Cangkuanku sangat marah. Mendengar kejadian ini Bundo Kanduang langsung menurunkan bala tentaranya untuk membantu Cangkuanku merebut kembali sang putri.            

                 Sebelum pergi, Bundo Kanduang mengingatkan bahwa kejadian ini bukanlah hal yang mudah untuk segera diatasi. Bundo Kanduang bertanya kepada Cangkuanku, “ anakku apakah engkau perlu bantuan Ibu? ” lalu Cangkuanku berkata “ tidak usah Ibunda ”. Hati seorang ibu mana yang tidak merasa gelisah apabila anakknya sedang mengalami cobaan?.            

                Akhirnya pergilah Cangkuanku dengan tidak lupa membawa kudanya yang berwarna putih yang bernama Gumarang, dan seekor kerbau yang bernama si Binuang. Di bawah telinga kerbau itu terdapat Naning, berupa kantung yang berisi lebah berbisa. Sebelum Cangkuanku sampai di tempat Tiangbungkuk, para pengawal Tiangbungkuk banyak yang berjatuhan karena digigit oleh lebah berbisa yang keluar dari bawah telinga sang kerbau. Melihat para pengawal yang sudah berjatuhan, Imang Jayo terkejut dan langsung menantang Cangkuanku untuk berkelahi. Terjadilah perkelahian diantara mereka. Cangkuanku dibantu oleh kedua temannya yaitu kuda putih dan kerbau. Setelah terjadi perkelahian itu, akhirnya Imang Jayo mengalami kekalahan. Mendengar hal ini, Tiangbungkuk menjadi emosi. Ia pun keluar dan berhadapan langsung dengan Cangkuanku. Pertarungan pun berlangsung dengan hebatnya. Pada pertarungan ini, bala bantuan tentara Cangkuanku tidak ikut campur. Sementara Cangkuanku dan Tiangbungkuk berkelahi, bala bantuan seperti kuda, kerbau, dan beberapa orang bala tentara membawa putri bungsu kembali ke daerah asalnya.            

                  Ketika berkelahi, Tiangbungkuk berkata kepada Cangkuanku “ Wahai Cangkuanku, engkau tidak dapat membunuhku, karena aku hanya dapat dibunuh dengan keris berpatah tujuh yang terletak di bubungan Istana ”. Perkelahian itupun terus berlanjut dan pada akhirnya Tiangbungkuk tidak sadarkan diri. Dalam keadaan tidak sadarkan diri itulah kemudian Cangkuanku mengambil kesempatan untuk mengambil keris berpatah tujuh. Akhirnya dengan gigihnya, Cangkuanku dapat mengambil keris itu. Tak lama kemudian Tiangbungkuk sadar dari pingsannya. Ia terbangun dan terkejut melihat keris berpatah tujuh itu sudah berada di tangan Cangkuanku. Pertarungan kembali terjadi sampai akhirnya ke daerah Minangkabau yaitu sebuah daerah yang terletak diantara danau tersebut.            

                   Berakhirnya pertarungan itu ditandai dengan matinya Tiangbungkuk karena Cangkuanku berhasil menancapkan keris berpatah tujuh itu ke tubuh Tiangbungkuk. Dari tubuh Tiangbungkuk mengalir darah yang berwarna putih. Setelah kejadian itu, kemenangan sekarang berada di tangan Cangkuanku.            

                   Kerbau yang menjadi teman Cangkuanku, mandi di sebuah kubangan. Dari kerbau yang mempunyai kekuatan sakti itu tiba-tiba kubangan tersebut berubah menjadi sebuah sebuah danau. Danau tersebut terletak di sebelah atas. Sehingga disebut Danau di ateh. Lalu kerbau tersebut pindah ke kubangan yang berada di sebelahnya. Maka akhirnya kubangan tersebut lama kelamaan menjadi danau pula. Kali ini danau tersebut terletak di bawah. Sehingga disebut dengan danau di bawah. Sebutan untuk gabungan kedua danau ini lebih tepatnya adalah danau kembar.

     

Mengapa berobat ke Luar Negeri?

Tulisan ini merupakan hasil pengamatan saya dan menjadi inspirasi untuk menilik suatu isu lama yang masih tetap eksis sampai sekarang, yaitu mengapa orang Indonesia lebih memilih berobat ke luar negeri?

Jawaban paling klasik adalah: berobat di dalam negeri biayanya mahal dan tidak transparan serta mutu pelayanan yang diterima pasien sering sekali sangat mengecewakan. Di negeri ini, kesehatan dan pendidikan yang merupakan keperluan mendasar bagi warganya, sering sekali dikomersilkan dan menuntut biaya mahal. Karena itu, sekolah dan rumah sakit kerap  menjadi ‘musuh’yang sulit diajak kompromi bagi masyarakat menengah ke bawah. Tidak sedikit orang miskin yang harus mengorbankan nyawanya, karena tidak memiliki biaya ataupun uang jaminan. Di sisi lain, pihak rumah sakit selalu berdalih dengan seribu satu alasan, dan terkesan “tidak punya rasa dan tidak punya hati” serta tidak merasa salah dan berdosa.

Jawaban kedua, yaitu pengadaan peralatan medis yang memadai, belum tersedia di seluruh rumah sakit. Bahkan di beberapa rumah sakit swasta yang menampilkan kesan “mewah” dan meminta bayaran mahal, kerap terjadi pembohongan publik, karena ternyata tidak mempunyai peralatan medis yang diperlukan untuk kondisi kritikal dan mengancam jiwa, sehingga pasien yang datang berobat ke rumah sakit ini, sering sekali tidak mendapatkan rawatan maksimal dan akhirnya diikuti dengan kematian atau kecacatan yang sangat tidak sebanding dengan biaya perawatan yang dikeluarkannya.

Jawaban ketiga adalah karena buruk dan tidak sistematisnya sistem pelayanan yang diberikan oleh semua jajaran rumah sakit ataupun sarana pelayanan kesehatan lainnya, baik dari sisi medis maupun non-medis. Kondisi ini membuat masyarakat pengguna jasa pelayanan medis mengalami kecewa berat dan berusaha mencari alternatif lain. Pelayanan administrasi yang ada pada kebanyakan rumah sakit dan sistem pelayanan kesehatan lain di negeri ini, sering sekali menampilkan kondisi birokrasi yang sangat ruwet dan tampak tidak punya niat untuk memudahkan dan memberikan pelayanan yang lebih baik. Komunikasi efektif di antara pasien dan keluarganya dengan pihak administrasi, perawat, dokter dan unsur-unsur penunjang pelayanan medis lainnya, tidak terwujud. Tidak heran kalau hal ini   secara langsung maupun tidak langsung, akan membentuk sikap krisis kepercayaan masyarakat terhadap kinerja pihak rumah sakit dan sistem pelayanan kesehatan lainnya.

 Menurut asumsi saya, hal mendasar yang menjadi sumber kebobrokan ini adalah unsur sumber daya manusianya. Untuk mengantisipasi kondisi  negatif ini, perlu diupayakan pembinaan dan peningkatan sistem pelayanan, baik dari sisi pelayanan medis, peralatan medis yang memadai dan sistematika pelayanan administrasi, yang kesemuanya dikendalikan oleh sumber daya manusianya (SDM). Kemampuan SDM harus mendapat prioritas perhatian, dan harus dibina secara sungguh-sungguh. Sebenarnya banyak dokter di dalam negeri yang berperilaku baik dan kompeten di bidangnya masing-masing. Namun masyarakat terlanjur menstreotipekan mereka sebaliknya. Banyak pandangan negatif masyarakat terhadap para dokter yang terbentuk oleh ulah beberapa gelintir dari mereka, Terkadang kondisi ini terasa tidak adil, dan terkesan seperti yang dikiaskan oleh pepatah: “Karena nila setitik, rusak susu sebelanga”. Namun tatanan moral dan etika yang kian hari makin nyata degradasinya, kadang kala membuat kondisi  yang “tidak layak” menjadi hal yang lumrah. Kondisi ini membuat orang-orang yang masih mempunyai idealisme kian terpinggirkan, sehingga pepatahnya berubah menjadi: “Karena nila sebelanga rusak susu setitik”.  

Untuk menjadi seorang tenaga medis baik dokter ataupun perawat yang handal, hal mendasar yang sangat diperlukan adalah pembentukan watak dan perilaku yang baik, diikuti kemampuam keilmuan dan keterampilan yang memadai, sehingga akan lahir tenaga medis yang kompeten di bidangnya. Satu hal yang tidak boleh dilupakan adalah perlunya membangun kepribadian yang mencintai, menghayati profesi dan tanggung jawab dalam menjalankan profesinya. Namun realita yang ada saat ini, pendidikan dokter tampak agak mengabaikan hal ini. Banyak calon dokter yang tidak benar-benar berminat dan kurang mampu menjalani pendidikan dokter, tetapi beruntung memiliki orang tua yang mampu meskipun harus membayar kelas mandiri yang sangat mahal. Menjalani pendidikan dokter hanya untuk memenuhi keinginan orang tua dan prestise, tanpa adanya penghayatan profesi. Selain itu, masyarakat menilai para calon dokter ini mempunyai imej ‘high class’ yang terkesan kurang mau berbaur dengan sekitar (hanya berbaur dengan sesama golongannya saja). Begitu juga dengan para perawat yang banyak terkesan kurang terampil melaksanakan tugas keperawatannya. Bahkan tidak sedikit perawat yang baru tamat sekolah, belum cukup pelatihan tentang keperawatan tetapi sudah diberi kewenangan menangani pasien. Mungkin faktor-faktor ini harus kita jadikan pembelajaran dan sekaligus tamparan untuk mengatasi ‘bibit awal’ krisis kepercayaan di dalam masyarakat.

Kebanyakan rumah sakit di negeri kita, memberikan pelayanan yang  masih jauh dari semestinya. Padahal negeri ini mempunyai banyak dokter yang tidak kalah hebat, bahkan banyak yang menjadi dokter yang handal di luar negeri. Namun tampaknya mentalitas masyarakat kita, masih sering  menganggap bahwa semua yang luar negeri selalu lebih hebat, dan tidak yakin dengan kemampuan bangsa sendiri. Hal lain yang  juga harus mendapat perhatian adalah, pelayanan kesehatan di luar negeri berlangsung dengan integritas tinggi di antara komponen2 pendukungnya. Kerjasama tim dokternya tampak lebih solid, jauh dari sikap arogan dari masing2 komponennya, dan selalu mengutamakan kepentingan pasien di atas segala-galanya. Kondisi ini sangat mendukung optimalisasi pelayanan kesehatan yang diterima oleh pasien. Satu hal yang sangat mengesankan adalah tarif berbagai pelayanan medis yang mereka berikan mereka dipaparkan secara jelas dan transparan. Dengan demikian,  pasien dapat memprediksi sendiri perkiraan biaya perawatan yang harus dikeluarkannya.  Berbagai hal yang dikemukakan ini sudah banyak diketahui dan dialami oleh masyarakat kita yang yang berobat ke luar negeri dan sering menjadi perbincangan dalam hal membandingkan keterbukaan dan transparansi serta fasilitas pelayanan medis yang mereka terima di luar negeri.

Satu pengalaman pelayanan medis yang saya terima ketika mengalami warts di tapak kaki yang menyebabkan saya susah berjalan. Waktu itu tahun 2002 dan saya sedang kuliah di luar negeri. Keluhan ini sudah saya alami sebelum berangkat sekolah dan saya sudah berobat ke dokter di dalam negeri. Ketika itu saya tidak mendapat penjelasan apapun dari dokter yang merawat saya.  Saya hanya diberi obat dan tidak sembuh2. Akhirnya saya mencoba pergi ke salah satu rumah sakit di sana. Begitu masuk ruangan, dokter yang menangangi saya dengan sangat ramah menyambut dan berkomunikasi sangat baik dengan saya, walaupun pada saat itu kami menggunakan bahasa Inggris. Dokternya memberikan penjelasan yang begitu logis dan menyarankan agar kaki saya di laser agar ketuatnya terbuang semua. Laser dilakukan kurang lebih 20 menit dan setelah itu saya diberi obat untuk penghilang rasa sakit. Tiga hari kemudian saya sudah dapat berjalan dan kuliah seperti biasa.

Ternyata untuk mengurangi kecenderungan masyarakat yang dengan mudahnya terbang ke luar negeri, ada salah satu alternatif yang dilakukan pemerintah yaitu dengan membangun rumah sakit bertaraf internasional dengan kondisi bangunan yang bagus, nyaman dan dilengkapi peralatan yang canggih pula. Namun hal ini tidak bisa dirasakan sepenuhnya oleh masyarakat kita. Hanya golongan-golongan atas saja yang bisa berobat di sana sementara yang dari golongan bawah merasa minder karena takut terbentur dengan permasalahan biaya. Dengan kata lain, solusi ini dianggap belum tepat sepenuhnya. 

Jadi masyarakat menengah ke bawah harus berobat kemana? Untuk mengurangi rasa minder tersebut, sebaiknya sebuah rumah sakit umum meningkatkan mutu layanan medik. Namun ada tiga permasalahan yang karap kali membenturnya dan harus banyak diperbaiki. Yang pertama, pengawasan pemerintah. Yang kedua, peningkatan tentang perilaku dokter. Yang ketiga, menelaah sikap para pengusaha dalam mengelola rumah sakit sekaligus tanggap terhadap masalah-masalah dan mau terjun langsung melakukan sidak melihat keadaan.

Saya coba uraikan satu persatu. Masalah pertama soal pengawasan ketat dari pemerintah. Banyak rumah sakit yang belum sepenuhnya menyentuh pelayanan medik walau sebenarnya hal ini sudah di bawah naungan Departemen Kesehatan RI untuk mengawasi mutu yang tidak hanya fokus pada kelengkapan sarana tetapi harus memperhatikan aspek efisiensi dan ketepatan ketika menangani pasien. Namun apakah ini terealisasi?

Masalah kedua, tentang peningkatan perilaku dokter juga harus diperhatikan. Banyak sikap dokter di Indonesia kurang menempatkan kepentingan pasien sebagai prioritas utama. Dalam hal berkomunikasi ketika menjelaskan kepada pasien atau keluarganya masih sangat lemah, terkesan kaku bahkan kurang ramah, alhasil tercipta gap antara dokter dengan pasien. Coba bandingkan dengan contoh ketika kaki saya hendak di laser. Tidak jarang banyak cerita yang berkembang di belakang soal omongan masyarakat yang berkata “...malas ah, dokter itu, ga ramah”. Selain sikap di atas, sering terjadinya problem intern soal hubungan antar para dokter yang tidak sefaham (berbeda pandangan) akibatnya membuat pasien sering menjadi taruhannya. Hal ini juga menjadi faktor yang menggoyangkan mutu layanan untuk masyarakat kita berobat di dalam negeri.

Masalah terakhir yaitu sikap pengusaha rumah sakit jangan terlalu cenderung kepada pengembalian modal dan keuntungan semata. Sehingga mereka sering mengabaikan masalah-masalah kecil atau besar yang seharusnya menjadi perhatian khusus. Masalah kecil yang dapat saya sebutkan yaitu soal sistem. Hal yang paling dasar yaitu kebersihan ruangan rawat (sprei, selimut, gorden yang kurang bersih), kamar mandi yang aduhai, kelengkapan di ruangan yang masih minim (pispot yang tidak tersedia di semua ruangan rawat), persediaan infus yang masih manual, tata letak dalam ruangan yang kurang apik seperti keberadaan wayer berseliwiran, rembesan AC yang membuat dinding menjadi kotor, semen tegel dinding tidak rapi, keberadaan ruang tunggu untuk keluarga pasien ibarat naik kapal laut kelas 3 ditambah lagi dengan sikap masyarakat kita yang terkesan cuek dan tidak turut menjaga kebersihan. Selain itu ketertiban untuk menaati melepas alas kaki, menggunakan baju khusus, memakai masker, mencuci tangan ketika memasuki ruangan ICU juga masih sering dilanggar. Bahkan dokter sekalipun. Yang tidak kalah serunya adalah tentang keberadaan kucing-kucing liar yang berlalu lalang, membuang air sembarangan di areal ruang rawat pasien dan menjilati sisa makanan di piring pasien yang terletak sembarangan. Bukankah rumah sakit seharusnya identik dengan ke-sterilan? Namun kenapa pengusaha rumah sakit sepertinya tidak tanggap dan kewalahan mengatasi hal kecil ini?

Lemahnya ekonomi rakyat dan lemahnya kepercayaan terhadap pelayanan yang diberikan pemerintah serta permasalahan biaya dan prosedur yang bertele-tele akhirnya membuat masyarakat seperti berbelok arah. Akhir-akhir ini pengobatan tradisional, pengobatan alternatif bahkan pengobatan ala suku bangsa mulai marak dipilih oleh masyarakat. Keberhasilan pengobatan ini disampaikan melalui iklan-iklan yang ditayangkan untuk meyakinkan masyarakat beralih pengobatan yang lebih alamiah dah terbukti ampuh. Apakah ini salah satu strategi untuk mengurangi intensitas masyarakat kita berobat ke luar negeri? Atau sebagai strategi untuk mengalihkan pengobatan dalam negeri yang serba kacau?

Lantas apakah solusi terbaik? Apakah sudah saatnya kita tegas mengganti sistem lama dan beralih kepada sistem baru? Sepertinya masalah di rumah sakit hanya segelintir dari masalah kompleks yang dimiliki negeri ini. Sebuah masalah berujung menjadi sebuah kendala besar yang selalu terbentur oleh sistem yang telah berakar lama dan membudaya (enggan melihat ke luar), alhasil sulit sekali rasanya mengajak apalagi mengganti kepada sebuah perubahan. Coba tanya kenapa? Andai saja pemerintah mau mengupayakan bagaimana meningkatkan taraf hidup masyarakat melalui pemberian solusi perkenomian yang baik, pasti tingkat biaya kesehatan tidak akan mahal.